复发性 怀孕 损失

原因

进行全面的生育能力评估, 我们能够在50%的夫妇中确定复发性妊娠丢失(RPL)的原因. 潜在的原因如下.

染色体造成

大约有4%的夫妻经历过RPL, 一方或双方的染色体结构会出现异常.

解剖异常

子宫腔异常约占RPL病例的15%. 异常可能包括子宫隔(形状异常的腔), 子宫内的疤痕组织, 息肉或 肌瘤.

免疫的原因

大约15%的RPL夫妇体内有循环抗体，这种抗体会干扰胎盘的正常功能, 支撑妊娠的组织. 血液测试可以识别出一组抗体, 如果发现, 抗磷脂抗体综合征(APS)的诊断.

凝血障碍(血栓症)

一些患有RPL的女性患有遗传性疾病，这使她们更容易在血管中形成血栓. 嗜血栓症和流产之间的联系在妊娠早期晚期或中期流产的女性中最为明显.

荷尔蒙的异常

无法控制的女性 糖尿病 而未纠正的甲状腺功能障碍有更大的流产风险.

胎儿染色体异常

多达70%的流产是由于胎儿染色体数量异常造成的. 尽管随着女性年龄的增长，这个问题变得越来越普遍，但它在所有年龄段都存在. 这种类型的流产通常被称为“随机流产”."

原因不明的RPL

多达50%的RPL病例没有明确的病因. 无法解释的RPL对夫妻来说是非常令人沮丧的. 然而, 许多研究发现，在没有额外干预的情况下，持续尝试受孕, 对于原因不明的复发性流产的夫妇来说，未来活产的机会仍然很大. 取决于年龄, 这些夫妇在未来怀孕中活产的几率在50%到80%之间.

治疗

复发性妊娠丢失(RPL)的治疗取决于引起这种情况的原因.

染色体造成

在染色体结构异常引起RPL的情况下，一种可能的治疗方法是 体外受精(IVF)，对每个胚胎进行活检和染色体评估，称为 胚胎植入前遗传学诊断.

解剖异常

诊断测试，例如 子宫输卵管造影, 生理盐水超声和宫腔镜(子宫的内窥镜检查)可用于评估子宫腔. 子宫腔内的许多异常可以通过小手术纠正.

免疫的原因

抗磷脂抗体综合征(APS)已被证明对血液稀释药物治疗有反应.

凝血障碍(血栓症)

目前, 没有证据表明血液稀释药物可以预防流产, 尽管研究还在进行中.

荷尔蒙的异常

不受控制的糖尿病或甲状腺功能障碍, 建议纠正荷尔蒙失衡.

未经证实的测试和治疗

在寻找RPL的解决方案, 已经使用的一些测试和治疗方法都没有被证明是有用的. 这些包括:

• 母体抗体直接对抗父亲细胞
• 对胚胎发育有害的化学物质(胚胎毒性因子)
• 静脉注射免疫球蛋白
• 白细胞免疫